Psoriáza – co obnáší

Nejen kosmetický problém

Psoriáza patří mezi nejvýznamnější onemocnění kůže. Název psoriáza pochází z řečtiny (psora – svědění, šupina) a patří mezi nejstarší popsaná kožní onemocnění. Podstatné je, že se nejedná čistě o kosmetický problém - i lidé s omezenými projevy nemoci pociťují, že lupénka ovlivňuje jejich každodenní život.1

Psoriáza není nakažlivá a může se projevit v jakémkoli věku včetně dětství, nicméně postihuje hlavně dospělé.2

Mezi známky a příznaky psoriázy patří:3,4,16

  • svědění
  • oblasti se ztluštělou, začervenalou a šupinatou kůží
  • bolest18
  • u 7-30 % pacientů se objeví zánětlivé postižení kloubů (artritida), které  způsobuje bolest kloubů.5

Zdravá kůže

Zdravá kůže

Psoriáza

Psoriáza

Čím je psoriáza způsobená?

Příznaky psoriázy se mohou objevit, když kombinovaný vliv vrozených vloh (genetiky) a okolního prostředí naruší normální životní cyklus kožních buněk.4,6

Kožní buňky vznikají v hlubších vrstvách kůže a přibližně za měsíc se posunou na povrch.4 Při onemocnění lupénkou imunitní systém napadá zdravé kožní buňky a výsledkem je zrychlení celého procesu a na povrchu kůže se tak hromadí odumřelé buňky.4,6

Reference

  1. Stern, R.S., et al., Psoriasis is common, carries a substantial burden even when not extensive, and is associated with widespread treatment dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp Proc, 2004. 9(2): p. 136-9.
  2. Raval, K., et al., Disease and treatment burden of psoriasis: examining the impact of biologics. J Drugs Dermatol, 2011. 10(2): p. 189-96.
  3. Kupetsky, E.A. and M. Keller, Psoriasis vulgaris: an evidence-based guide for primary care. J Am Board Fam Med, 2013. 26(6): p. 787-801.
  4. Schon, M.P. and W.H. Boehncke, Psoriasis. N Engl J Med, 2005. 352(18): p. 1899-912.
  5. Zachariae, H., Prevalence of joint disease in patients with psoriasis: implications for therapy. Am J Clin Dermatol, 2003. 4(7): p. 441-7.
  6. Nestle, F.O., D.H. Kaplan, and J. Barker, Psoriasis. N Engl J Med, 2009. 361(5): p. 496-509.
  7. ŠTORK, Jiří, et al. Dermatovenerologie. 1. vydání. Praha : Galén, Karolinum, 2008. ISBN 978-80-7262-371-6.
  8. Ljosaa, T.M., et al., Skin pain and skin discomfort is associated with quality of life in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2012. 26(1): p. 29-35. 2. Ljosaa, T.M., et al., Skin pain and discomfort in psoriasis: an exploratory study of symptom prevalence and characteristics. Acta Derm Venereol, 2010. 90(1): p. 39-45.

Kdo trpí psoriázou?

Psoriáza postihuje přibližně 2 % světové populace6,7 tedy asi 125 milionů lidí.

Nejčastější formou je ložisková psoriáza, jíž trpí 80–95 % nemocných.1,6,7 Vyznačuje se velkými ložisky zbytnělé kůže, nazývanými plaky, která svědí, olupují se a mohou bolet.1,6-8,18

Výskyt mírné, středně těžké a těžké lupénky17

Výskyt mírné, středně těžké a těžké lupénky

Závažnost onemocnění

Závažnost psoriázy se posuzuje podle velikosti plochy povrchu těla (vyjádřeno v procentech), na němž se vyskytují projevy, podle umístění ložisek a dalších faktorů, jako jsou například dopad onemocnění na kvalitu života pacienta nebo jeho schopnost normálně fungovat.

Podle National Psoriasis Foundation (Národní nadace pro psoriázu) trpí více než třetina lidí s ložiskovou lupénkou středně těžkou až těžkou formou, a ta se někdy obtížně léčí.2,9,17

Reference

  1. Stern, R.S., et al., Psoriasis is common, carries a substantial burden even when not extensive, and is associated with widespread treatment dissatisfaction. J Investig Dermatol Symp Proc, 2004. 9(2): p. 136-9.
  2. Raval, K., et al., Disease and treatment burden of psoriasis: examining the impact of biologics. J Drugs Dermatol, 2011. 10(2): p. 189-96.
  3. Nestle, F.O., D.H. Kaplan, and J. Barker, Psoriasis. N Engl J Med, 2009. 361(5): p. 496-509.
  4. Brezinski, E.A. and A.W. Armstrong, Off-label biologic regimens in psoriasis: a systematic review of efficacy and safety of dose escalation, reduction, and interrupted biologic therapy. PLoS One, 2012. 7(4): p. e33486.
  5. Lewis-Beck, C., et al., Analysis of the relationship between psoriasis symptom severity and quality of life, work productivity, and activity impairment among patients with moderate-to-severe psoriasis using structural equation modeling. Patient Prefer Adherence, 2013. 7: p. 199-205.
  6. Herrier, R.N., Advances in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis. Am J Health Syst Pharm, 2011. 68(9): p. 795-806.
  7. The psoriasis and psoriatic arthritis pocket guide. National Psoriasis Foundation 2009; Available at www.psoriasis.org/document.doc?id=354. Accessed: September, 2013
  8. Ljosaa, T.M., et al., Skin pain and skin discomfort is associated with quality of life in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2012. 26(1): p. 29-35. 2. Ljosaa, T.M., et al., Skin pain and discomfort in psoriasis: an exploratory study of symptom prevalence and characteristics. Acta Derm Venereol, 2010. 90(1): p. 39-45.

Psoriáza – více než stav kůže

Dopad na kvalitu života

Psoriáza komplexně negativně ovlivňuje život pacientů, zasahuje jak fyzickou, tak psychickou stránku života. Obzvlášť výrazně může kvalitu života ovlivnit, když je nemoc viditelná na první pohled, například na tváři či nehtech.10-12

Dokonce se ukázalo, že psoriáza má na kvalitu života pacientů podobný dopad jako rakovina, srdeční choroby, zánětlivé postižení kloubů (artritida), diabetes 2. typu a deprese.10

Následky psoriázy13

Psoriáza – více než stav kůže

Klinické symptomy, jako je bolest a pálení kůže, soustavně narušují schopnost pacientů účastnit se každodenních aktivit.10

Pacienty s psoriázou nemoc omezuje i fyzicky, zejména pokud jsou postiženy oblasti jako ruce, chodidla a nehty.14,15 Postižení těchto částí těla se objevuje u 10–55 % všech pacientů s psoriázou, je velmi obtížně léčitelné a často je nutné zahájit systémovou terapii, aby se udržel odpovídající léčebný efekt.14

Reference

  1. Rapp, S.R., et al., Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases. J Am Acad Dermatol, 1999. 41(3 Pt 1): p. 401-7.
  2. Wozel, G., Psoriasis treatment in difficult locations: scalp, nails, and intertriginous areas. Clin Dermatol, 2008. 26(5): p. 448-59.
  3. Guenther, L. and W. Gulliver, Psoriasis comorbidities. J Cutan Med Surg, 2009. 13 Suppl 2: p. S77-87.
  4. Krueger, G., et al., The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch Dermatol, 2001. 137(3): p. 280-4.
  5. Radtke, M.A., et al., Nail psoriasis as a severity indicator: results from the PsoReal study. Patient Relat Outcome Meas, 2011. 2: p. 1-6.
  6. Pettey, A.A., et al., Patients with palmoplantar psoriasis have more physical disability and discomfort than patients with other forms of psoriasis: implications for clinical practice. J Am Acad Dermatol, 2003. 49(2): p. 271-5.
Facebook
Youtube
Pinterest